Cirurgia Robótica
- Especialidade
Serviços
Cirurgia Robótica
A cirurgia robótica é uma forma de acesso minimamente invasivo. A partir de um console, o cirurgião controla instrumentos articulados e uma câmera com visão tridimensional ampliada, o que favorece movimentos precisos e suturas em espaços restritos.
Redução de complicações: o que os estudos mostram
Em procedimentos urológicos selecionados, estudos comparativos mostram menos complicações com o acesso robótico. Na nefrectomia parcial, metanálises associam a cirurgia robótica a menos complicações pós-operatórias, menor necessidade de transfusão de sangue e internação mais curta em relação à cirurgia aberta [1, 2]. Na correção da estenose de junção pieloureteral em crianças, uma revisão sistemática encontrou menos complicações pós-operatórias com a cirurgia robótica do que com a laparoscopia convencional [3]. Na prostatectomia radical, os ensaios randomizados mostraram menos transfusões e internação mais curta, com taxas de complicações semelhantes às da cirurgia aberta [4]; na cistectomia radical, as taxas de complicações também foram semelhantes [5].
A maior parte dessas evidências vem de estudos observacionais, e o benefício depende do procedimento, das condições do paciente e da experiência da equipe. A indicação do acesso robótico é discutida na consulta, junto com as alternativas.
Na urologia reconstrutora e pediátrica
O acesso robótico pode ser considerado em reconstruções do trato urinário superior, como a correção da estenose de junção pieloureteral e reconstruções do ureter, em crianças e em adultos. Nem todo caso tem indicação: a escolha entre cirurgia robótica, laparoscópica, aberta ou endoscópica considera o diagnóstico, os tratamentos anteriores e as necessidades do paciente.
Saiba mais sobre refluxo vesicoureteral e estenose de junção pieloureteral e sobre a Urologia Reconstrutora.
Agende sua avaliação
Consultas de terça a sexta, das 8h às 17h, na Avenida Brasil, 888, sala 901, Santa Efigênia, Belo Horizonte. Atendimento particular, com recibo para solicitação de reembolso ao seu plano.
O agendamento é concluído por ligação. Retornamos em até um dia útil, de segunda a sexta, das 8h às 18h.
Referências
- Tsai SH, Tseng PT, Sherer BA, et al. Open versus robotic partial nephrectomy: systematic review and meta-analysis of contemporary studies. Int J Med Robot. 2019;15(1):e1963. doi:10.1002/rcs.1963.
- Lv Z, Chen G, Chen X, et al. Open versus robot-assisted partial nephrectomy for highly complex renal masses: a meta-analysis of perioperative and functional outcomes. J Robot Surg. 2023;17(5):1955-1965. doi:10.1007/s11701-023-01652-5.
- Chen Z, Xu H, Wang C, et al. Robot-assisted surgery versus laparoscopic surgery of ureteropelvic junction obstruction in children: a systematic review and meta-analysis. J Robot Surg. 2023;17(5):1891-1906. doi:10.1007/s11701-023-01648-1.
- Ilic D, Evans SM, Allan CA, Jung JH, Murphy D, Frydenberg M. Laparoscopic and robotic-assisted versus open radical prostatectomy for the treatment of localised prostate cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2017;9:CD009625. doi:10.1002/14651858.CD009625.pub2.
- Parekh DJ, Reis IM, Castle EP, et al. Robot-assisted radical cystectomy versus open radical cystectomy in patients with bladder cancer (RAZOR): an open-label, randomised, phase 3, non-inferiority trial. Lancet. 2018;391(10139):2525-2536. doi:10.1016/S0140-6736(18)30996-6.